Penisviisaus

Jokainen ihminen on seksuaalinen olento syntymästä kuolemaan saakka. Seksuaalisuus kehittyy ja muuttaa muotoaan elämänkaaren eri vaiheissa. Halu, mieltymykset ja seksuaalisuuden toteuttaminen vaihtelevat ja niihin vaikuttavat monet seikat. Seksuaalisuus sisältää seksuaalisen kehityksen, biologisen sukupuolen, sosiaalisen sukupuoli-identiteetin ja sen mukaisen roolin, seksuaalisen suuntautumisen, eroottisen mielenkiinnon, nautinnon ja intiimiyden sekä suvun jatkamisen. Seksuaalisuus koetaan ajatuksin, fantasioin, haluin, uskomuksin, asentein ja arvoin. Sitä voidaan ilmaista käyttäytymisessä, rooleissa sekä pari- ja ihmissuhteissa.

Miehen penis on viisas kapistus. Joskus voidaankin puhua ”penisviisaudesta”. Penis on niin sanotusti yhteydessä miehen aivoihin ja siellä oleviin tunteisiin ja ajatuksiin. Penis reagoi herkästi niin negatiivisiin kuin positiivisiinkin tapahtumiin miehen elämässä. Hyvin pienetkin asiat voivat vaikuttaa siihen kuinka penis toimii. Jokainen mies ja hänen peniksensä reagoivat asioihin ja tapahtumiin yksilöllisesti ja eri tavoilla. Olennaista on antaa itselleen aikaa ja keskustella mahdollisen kumppanin kanssa. On myös tilanteita, jolloin penis ei toimi toivotulla tavalla vaikka miehen mielessä kaikki on kohdallaan. Erilaiset sairaudet ja vammautuminen voivat vaikuttaa pelkästään fyysisellä tasolla peniksen toimintaan, vaikka monesti mukana on psyykkinenkin puoli. Apua kannattaa hakea lääkäriltä, seksuaaliterapeutilta tai muulta asiantuntijalta.

Voiko penistä suurentaa?

Peniksen koko vaihtelee yksilöstä riippuen lepo- tai perustilassa parista senttimetristä pariinkymmeneen senttimetriin. Sen koko vaihtelee iän, seksuaalisen kiihottuneisuuden ja myös lämpötilan mukaan. Peniksen kasvu on osa murrosiän kehitystä, eikä sen kasvuun voida vaikuttaa. Peniksen kasvu tapahtuu myös jokaisella yksilöllisesti. Kun kasvu on loppunut, ei varsinaista peniksen kasvua tapahdu enää myöhemmin. Mutta esimerkiksi sairaudesta johtuvan peniksen kasvun väliaikaisen pysähtymisen kohdalla kasvua voi vielä tapahtua.

Useissa tutkimuksissa on todettu miehen jäykän peniksen olevan keskimäärin 13–16 cm pitkä ja varren ympärysmitan 11–13 cm. Myös 10–13 cm tai 16–20 cm pituiset penikset ovat varsin tavallisia (Virtanen, 2005). On myös olemassa pieniä mikropeniksiä ja jättikasvuisia makropeniksiä. Mikropenis voi johtua kasvua säätelevien hormonien toiminnan poikkeavuudesta, sekä kromosomi- tai geenipoikkeavuudesta.  Mikropenis on jäykistyneenä vain muutaman senttimetrin pituinen ja makropenis yli 30 cm. Peniksen jättiläiskasvu on siittimen kasvua säätelevien tekijöiden aiheuttama ilmiö. Peniksen kokoa arvioitaessa on hyvä muistaa, että seksuaalisen kanssakäymisen kannalta peniksen koko ei välttämättä ole ratkaisevaa, eikä se vaikuta seksuaaliseen tyytyväisyyteen. Eri ihmiset kiihottuvat erilaisista asioista. Seksuaaliseen kanssakäymiseen kuuluu hyvin monenlaisia tekijöitä, kuten tunnelma, kumppaneiden välinen suhde, hellyys, rakastelun taidot, halukkuus ja kiihottuneisuuden aste. 

Peniksen suurentamisen tarpeellisuutta pohdittaessa on tärkeää erottaa toisistaan se, johtuuko suurentamisen tarve lääketieteellisistä syistä vai miehen henkilökohtaisista toiveista ja tarpeista. Siitintä voidaan tarvittaessa harkinnan jälkeen yrittää suurentaa joko vetohoidolla (esim. Andro-Penis vetolaite) tai kirurgisesti leikkaamalla. Lääketieteellinen hoitosuositus on yleensä ensin yrittää vetohoitoa, joka on turvallinen ja oikein suoritettuna tuottaa yleensä pienen muutoksen. Kirurgiseen hoitoon liittyy komplikaatioita, jotka voivat olla pysyviä, mm. tunnon alentuminen tai kiristävät arvet. Kirurginen hoito on raskasta ja tulokset eivät ole kovin merkittäviä.

Suurentamistarpeen taustalla voi olla myös miehen itsensä käsitys siittimensä riittämättömyydestä ja sen aiheuttamasta heikosta itsetunnosta. On hyvä muistaa, että miehisyys, oma itse ja seksuaalisuus ovat paljon muutakin kuin se mitä ”jalkojen välissä on”.  Psykologin, psykoterapeutin tai seksuaaliterapeutin vastaanotolla voi tarvittaessa käydä keskustelemassa esimerkiksi tunteisiin ja itsetuntoon liittyvistä asioista.

Erektio

Erektion syntyminen on monimutkainen tapahtuma, johon tarvitaan verenkierron, hermoston, lihaksiston ja hormonien yhteistoimintaa. Kun penis on lepo- tai perustilassa, sen paisuvaiskudoksen valtimoissa on supistustila. Erektiossa tämä supistustila laukeaa ja valtimot täyttyvät verellä ja siitin paisuu ja jäykistyy. Laskimot puolestaan painuvat tällöin paisuvaiskudosta vasten ja sulkeutuvat estäen veren poisvirtauksen. Hermoston välittämät käskyt ohjaavat erektion muodostumista ja ylläpitävät sitä. Hermosto säätelee verisuonien seinämiä ja paisuvaiskudoksen toimintaa. Erektion syntyyn lähtevät käskyt voivat lähteä kahdesta eri keskuksesta. Aivojen erektiokeskus aktivoituu esimerkiksi eroottisista mielikuvista, tunteista, muistoista ja aistimuksista. Aivojen erektiokeskuksen aktivoituminen vaatii mm. testosteronin, sen sukulaisaineiden, mielen toimintaan vaikuttavien ja monien muiden tekijöiden yhteistoimintaa. Sen toimintaherkkyyteen vaikuttavat mm. seksuaalinen mielenkiinto ja halu, miehen yleinen vireys- ja terveydentila, mieliala, stressitaso ja vallitsevat olosuhteet.

Toinen erektiokeskus on selkäytimessä, joka on miehen tahdosta riippumaton keskus. Se ohjaa siittimestä tulevat aistiärsykkeet joko aivojen kautta takaisin siittimeen tai suoraan takaisin siittimeen, ilman että aivot ovat mukana tässä ärsykeketjussa. Tämä refleksi-erektio voi siis syntyä ilman yhteyttä keskushermostoon, esimerkiksi selkäydinvammaisilla.

Heikentynyt erektio

Erektiohäiriö määritellään kyvyttömyydeksi saavuttaa tai ylläpitää tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseen riittävää erektiota (Lukkarinen, 2006). Ikääntyminen, sydän- ja verisuonitaudit, eturauhassyöpä, krooninen eturauhastulehdus, sukupuolielinten hermotuksen vauriot, eräät neurologiset sairaudet, diabetes, useat lääkkeet, stressi, masennus, parisuhteen ongelmat, traumat, suorituspaineet, ahdistus ja monet muut henkiset tekijät voivat aiheuttaa miehelle eriasteisia ohimeneviä ja pysyviä erektiohäiriöitä. Tupakointi, alkoholin ja joidenkin huumausaineiden liikakäyttö ovat haitallisia miehen erektiokyvylle. Muun muassa liiallinen alkoholin käyttö johtaa hormonitasapainon muutoksiin ja voi aiheuttaa mm. seksuaalisen halun laskua ja erektiokyvyn heikkenemistä.

Lääketieteessä puhutaan orgaanisesta erektiohäiriöstä ja psykogeenisten tekijöiden aiheuttamasta erektiohäiriöstä. Orgaanisen erektiohäiriön yleisin syy on heikentynyt paisuvaisen verenkierto, ja sitä esiintyy erityisesti sepelvaltimotautia sekä diabetesta sairastavilla miehillä (Lukkarinen, 2006). Orgaaniset erektiohäiriöt voivat johtua myös paisuvaiskudoksen sairauksista, anatomisista vioista tai toiminnallisista häiriöistä, joistakin hormonitasapainon häiriöistä, sekä eräistä muista sairauksista. Psykogeenisillä tekijöillä tarkoitetaan yleensä psyykkisiä ja psykososiaalisia, eli yksilön mielessä tapahtuvia tai mieltä koskevia, sekä hänen sosiaaliseen ympäristöönsä liittyviä tekijöitä. Nämä tekijät ovat jokaisen kohdalla erilaisia ja yksilöllisiä. Sekä orgaaniset että psykogeeniset tekijät voivat, joko yksin tai yhdessä, vaikuttaa erektiohäiriön syntyyn.

On hyvä muistaa, että erektiohäiriön kokeminen on yksilöllistä ja paras hoito siihen on sellainen, joka lähtee miehen ja hänen kumppaninsa tarpeista. On oleellista pyrkiä ymmärtämään ongelman taustalla olevia syitä, sekä arvioida ja toteuttaa jokaisen kohdalla yksilöllinen hoitomuoto. On myös hyvä muistaa, että seksuaalisuus ei ole pelkästään yhdyntää ja orgasmeja. Erotiikka, hellyys ja intiimi läheisyys voivat tuottaa voimakastakin seksuaalista mielihyvää ja tyydytystä.

Kuinka erektiohäiriöitä voidaan hoitaa?

Nykyisin erektiohäiriöitä voidaan tehokkaasti hoitaa erilaisilla lääkkeillä. Kirurgisia toimenpiteitä harkitaan ainoastaan silloin, kun muilla menetelmillä ei saavuteta riittävää hoitovastetta tai kun niihin on muu erityinen syy, kuten vamman jälkitila (Virtanen, 2002).

Erektiokyvyn heikentyminen liittyy yleensä ikääntymiseen. Mutta myös miehen elintavoilla on merkittävä rooli erektiokyvyn ylläpitämisessä. Fyysinen harjoittelu parantaa yleiskuntoa vaikuttaen suoraan kykyyn rakastella ja laihduttaminen sekä lantionpohjalihasten säännöllinen harjoittelu voivat parantaa heikentynyttä erektiota (Lukkarinen, 2005).Lantionpohjalihasten harjoittelu ylläpitää verenkiertoa ja hermostoa, sekä voimistaa lihaksia joilla on todettu olevan merkitystä erektion ylläpidossa. Liikunta ja fyysisen kunnon koheneminen vaikuttavat myös positiivisesti itsetuntoon ja minäkuvaan.

Liiallisen alkoholin ja tupakoinnin välttäminen ovat myös keinoja, joilla mies voi vaikuttaa terveyteensä ja erektiokykyynsä. Stressi pitkään jatkuessaan vaikuttaa myös seksuaaliseen halukkuuteen ja erektiokykyyn. Olisikin olennaista, että stressaavaa elämää elävä ihminen huomaisi muuttaa ja helpottaa elämäntyyliään ajoissa. Liikunta on yksi hyvä keino stressin vähentämiseen.

Seksiapuvälineet, kuten tyhjiö – eli penispumppu ja penisrengas helpottavat erektion muodostumista. Penispumppu lisää peniksen verenkiertoa vaikuttaen näin positiivisesti erektion muodostumiseen ja sen ylläpitoon. Penisrengas puolestaan estää penikseen erektiossa pakkautuneen veren poisvirtauksen. 

Erektiohäiriöitä voidaan hoitaa erilaisilla lääkkeillä ja vahvistaa esimerkiksi penispumpun avulla. On kuitenkin tilanteita, jolloin miehen ja hänen kumppaninsa mielestä hoitokeinot eivät ole riittäviä eikä toivottua tulosta saavuteta. Kokeilemisen arvoisia voivat tällöin olla hellyyden, hyväilyn ja hieromasauvan lisäksi erektiotuet. Erektiotuki on eräänlainen ontto tekopenis. Se asetetaan peniksen päälle ja kiinnitetään kumilenkin avulla joko vyötärölle tai kivesten taakse. Erektiotukia on saatavana erikokoisia ja joissakin niistä on nystyröitä sisä- tai ulkopinnalla.

Erektion erilaiset ongelmat ovat hyvin yksilöllisiä. On oleellista selvittää erektiohäiriön alkuperä ja siihen vaikuttavat tekijät, sekä hahmottaa erektiohäiriö laajasta, eri elämänalueita ja parisuhdetta koskettavasta näkökulmasta. Seksuaaliterapiassa voidaan käsitellä mm. seksuaalisuuteen ja parisuhteeseen liittyviä kysymyksiä. Myös psykoterapian eri hoitomenetelmistä voi olla apua erektiohäiriön taustalla oleviin tekijöihin.